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二医疗资源的社会化（第2页）

[68]而且印数还不在少数，如慈溪的童寄梅，“好刻医书，如《达生编》、《验方杂编》，摹印万余本，行于人间”

[69]。

除了广泛刊行医籍外，当时还出现医书通俗化的倾向，这集中体现在从明中后期开始，特别是清代，社会上大量出现的有关药性、治疗汤头歌诀之类的歌括便读[70]，大大方便了较低知识层次者阅读和利用。

一些医学名家的医书也往往不再写得古奥难解，比如清初的王懋竑指出：“仲景之言，奥雅难解……迨明陶节庵始以己意变乱古制，其论率多浅易，行于世俗。”

[71]当时刊布的一些集验良方，为了便于普通人按方治病，一般也都比较通俗易懂。

比如，道光年间，有人“阅二如亭群芳谱于谷部、蔬部、果部，凡治人之病而速于效者，钞存之，都为一册，病者任自对症拣取，不惟省延医之烦难，更好似在在必有之物，随时随地必得，可以救急，可以济贫”

[72]。

主要生活在乾嘉时期的钱塘名医赵学敏还把当时遍布各地的游乡串户的串铃医的经验药方删订成册，取名《串雅》，意使原本不为正统医学认可的串铃医学登上大雅之堂。

他说：“然闻走方医中有顶、串诸术，操技最神，而奏效甚捷……有宗子伯云者，挟是术遍游南北……质其道颇有奥理，不悖于古，而利于今……顾其方，旁涉玄禁，琐及游戏，不免夸新斗异，为国医所不道。

因录其所授，重加芟订，存其可济于世者，部居别白，都成一编，名之曰《串雅》。

使后之习是术者，不致为庸俗所诋毁。”

[73]这不仅表明了在医学知识通俗化的趋势中，正统医学对民间俗医的认可，还推动了民间通俗医学知识的推广和普及。

（二）医生职业的渐趋开放

在医学文化资源较为稀缺的情况下，医生这一职业也往往容易为某些家族长期垄断，然自明中后期以来，特别是在清中后期的江南，由于医学知识不断普及，医生已日渐成为一种具有开放性的职业，只要识字读书，就不难开局行医。

所以行医已成为当时不少科场失意读书人重要的出路。

清前期海盐的胡夏客曾指出：“今贫而失学者，辄学医矣。”

[74]周作人在回忆录中也谈到：

前清时代士人所走的道路，除了科举是正路之外，还有几条路杈可以走得。

其一是做塾师，其二是做医师，可以号称儒医，比普通的医生要阔气些。

其三是学幕……[75]

从中还可看出，除了儒医，当时还有很多没有读过多少书的普通医生，此外还有相当多的草头郎中和串铃医[76]，以致不时有人愤愤言：

且今之医者，何等乎？贩夫村妪流民野僧，无不为人治病。

[77]

士君子无手刃杀人事，而甚于杀人者有二焉：一曰授读。

……一曰行医。

稍识药性，略读汤头，悬壶卖药，病者危急之际，以性命相托，而动手辄误，立挤于死，不殊手刃。

[78]

今人托业于斯，唯知有利而已。

古人博极群书，从师讲授，今人不知《内经》何物、仲景何人、王叔和所说何语，只恃简洁歌诀，记诵数行，某药治某病，某症用某方，率尔操觚，草菅人命，言不忍言。

[79]

文献中有关此类庸医杀人的指责十分常见，可见这类现象的普遍，对此，马伯英认为是由于民间医学知识的普及程度差而致。

[80]这大概是以今度古而得出的结论，如果历史地看，其实这正是当时医学知识的日趋普及和医生职业开放性不断增强所造成的，是那些具有正统意识的知识人士观察这一现象的真实记录。

可能也正是医生职业世代相传局面的被打破，才使得清代的不少人开始重新解释“医不三世，不服其药”

这一流传甚久的习语，纷纷指出，这里的三世不是说三代，而是指《黄帝针灸》、《神农本草》、《素问脉诀》三本经典著作或与此相关的针灸、辨药与脉息三种技艺。

比如梁章钜说：

偶闻家塾中为孙曹讲《曲礼》“医不三世，不服其药”