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第三部分 治病的根本合理用药（第1页）

第三部分　治病的根本——合理用药

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第十四章　常见药物也要谨慎选择，适量服用

为什么小剂量阿司匹林是“神药”

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得过缺血性心脑血管疾病的人，像心肌梗死、脑梗死，如果没有阿司匹林的禁忌证，就需终身服用阿司匹林。

40～70岁的人，如果已有10年的心脑血管疾病病史，那么预期风险≥10%，而且有相关的危险因素，比如血压、血糖、血脂等控制得差，经过医生评估可能也需服用阿司匹林。

因此阿司匹林也被很多人奉为“神药”

。

阿司匹林是第一个被发现的非甾体类抗炎药，抗炎止痛是阿司匹林最原始的作用之一，可以用于暂时缓解如头痛、牙痛、关节痛、风湿病等轻中度疼痛。

同时，阿司匹林也是一种退烧药，感冒发热可以使用阿司匹林泡腾片来缓解症状。

再来说说阿司匹林为什么可以预防、治疗缺血性心脑血管疾病。

在高血压、高脂血症等危险因素的作用下，血管壁上会长出斑块，如果发生斑块脱落或破裂，身体就会立即启动应急机制，“召集”

血小板聚集在此处。

虽然血小板聚集是为了止血，却好心帮倒忙，聚集的血小板和其他物质形成血栓，进而堵塞血管，导致心肌梗死、脑梗死这样的缺血性心脑血管疾病的发生。

小剂量的阿司匹林可以抑制血小板的聚集，所以有风险因素的患者服用阿司匹林，可以预防、治疗心肌梗死、脑梗死等缺血性心脑血管疾病。

当然，药物是用来治病的，即使是所谓的“神药”

，也不要随意吃、随意停，一定要经过医生的综合评估后再用药或者停药。

如果吃完阿司匹林后，出现皮下出血、瘀斑，或出现牙龈出血等情况，建议由医生评估情况，然后决定是否需要减少药物剂量或者停药。

另外，在出现皮下出血或瘀斑情况后，将阿司匹林的用药时间改为隔一天一次的做法是不对的。

因为阿司匹林的代谢决定了它必须每天服用，才能达到比较有效的血药浓度，起到抗血小板聚集的作用。

如果隔一天吃一次，那它的血药浓度就在波动的情况之下，难以起到服药作用。

所以如果出现了出血情况，就去找医生评估一下，不要自己把用药的时间调整为隔一天一次。

如何减少阿司匹林的副作用？

阿司匹林的作用十分广泛，但它的副作用也不少，人们对它又爱又恨。

阿司匹林的常见副作用就是胃肠道的刺激、过敏反应、出血，出血包括牙龈出血、皮下出血、消化道出血等。

怎么去降低这些副作用呢？下面几点可以供大家参考。

掌握适应证。

不是人人都需要吃阿司匹林。

有病治病，无病防身的想法是错误的。

掌握好剂量。

预防心脑血管疾病，抗血小板聚集，常用剂量是75～100毫克，不要自己随意增加剂量。

选择合适的剂型。

如果胃肠道功能不好，建议吃肠溶片。

选择合适的时机去吃。

如果患者有幽门螺杆菌感染、胃肠道疾病，就需要先经过治疗，确定没有禁忌以后再吃。