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第三部分 治病的根本合理用药（第2页）

预防性用药。

如果有相关性疾病或者高危因素，确实需要吃阿司匹林，但又有像消化道出血之类的不良反应等高危因素，可以预防性地应用一些药物，比如抑酸剂。

随诊。

药物吃进去后并不代表患者身体已经无大碍，还要定期复查复诊，检查是否需要减少剂量，或者调整药物。

在这里，我进行药物科普的目的不是让大家吃药，而是让有某些疾病、必须吃药的患者清楚明白药物的吃法，吃得合理、正确。

生活中也有很多人难以分清阿司匹林和阿莫西林，认为这两者是有某种关联的。

其实它们是完全不同的两种药。

阿司匹林是非甾体抗炎药，小剂量的应用可以抑制血小板的聚集，广泛用于缺血性心脑血管疾病的治疗。

中等剂量的阿司匹林可以解热镇痛。

大剂量的阿司匹林可以用于治疗与风湿性相关的疾病。

而阿莫西林是一种抗生素，用于治疗由于敏感细菌引起的肺炎、泌尿系统的感染等。

虽然它们都姓“阿”

，名字中也都有“林”

字，但它们是完全不同的两种药物。

中西联用感冒药，小心药物过量

感冒时很多人都有过中西感冒药联用的经历。

比如服用感冒灵、复方感冒灵、VC银翘片这类的中成药，觉得症状减轻不明显，又服用西药，如果这样服药就需要注意药物过量的问题。

其原因是上段提到的中成药都含有对乙酰氨基酚，而西药的抗感冒药的成分也是对乙酰氨基酚，如果恰好吃的这两种感冒药成分相同，可能会造成服用药物过量的后果。

而对乙酰氨基酚的过量对肝脏有一定的损伤。

所以如果确实要吃两种感冒药，一定要看药盒上面的成分表。

如果含有相同成分，就不要一同服用。

除感冒药外，还有降糖、降压药需注意。

比如，中成药降糖药消渴丸、十味降糖颗粒等药物成分中都含有格列本脲。

格列本脲是第二代磺酰脲类降糖药，有较强的降糖作用，如果与西药格列本脲或其他降糖西药联用，可能会发生严重的低血糖反应。

再如，脉君安片和珍菊降压片等中成降压药中的西药成分为氢氯噻嗪，所以要注意不要和氢氯噻嗪类的西药联合使用，防止重复用药出现严重的副作用。

因此，中西药联用时，一定要看好成分表。

长期服用二甲双胍，注意维生素B12缺乏

二甲双胍作为降糖界的“老大哥”

，稳居降糖治疗一线药物行列，被视为2型糖尿病患者的降糖治疗基石。

二甲双胍能取得如此地位，就不得不提它的各大看家本领。

二甲双胍的降糖效力出类拔萃，可以通过降低肝脏中葡萄糖的生成，减少葡萄糖进入血液的总量，也可以抑制肠道吸收葡萄糖。

此外，二甲双胍还是“胰岛素增敏剂”

，可以让胰岛素更活跃，工作起来就更有效率。

而且二甲双胍对肝肾功能影响不大。

除了降糖，二甲双胍在心血管的保护、减轻体重、抗衰老、防癌等方面都有一定的作用。

长期服用二甲双胍需要注意：二甲双胍会影响人体对维生素B12的吸收。

维生素B12是一种水溶性维生素，可从鱼类、肉类、乳制品及强化谷物中获得，其对神经功能、造血功能和DNA合成至关重要。

如果长期服用二甲双胍，尤其是服用时间超过5年，就有可能会导致维生素B12的缺乏。