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PART 3 身体其他地方的皮肤困扰（第3页）

内服主要是阻断我们前面提到的3个主角。

第一种，5α–还原酶抑制剂，最常用的非那雄胺。

第二种，抗雄激素类，如螺内酯、环丙黄体酮、达英–35。

它们可以阻断二氢睾酮的合成，最终减少到达毛囊受体的数量，但是有一定的副作用。

外治的目的主要是改善毛囊生存环境，使得毛发能够生长和生存。

以下展开说明。

第一类：改善头皮血液循环

①2%~5%米诺地尔最常用，它可以直接松弛血管平滑肌、扩张头皮小动脉血管，改善头皮循环，使毛囊营养和活性提高，更容易留住头发。

注意事项：刚使用米诺地尔时，会出现短暂的头发大量掉落现象，被人们俗称为“狂脱期”

。

这是因为休止期的头发脱落之后，生长期的毛发就提前长出来，这是一个新发推动旧发脱落的过程。

一般会持续4~8周，逐渐恢复正常，会看到发量有效增加。

②激光生发技术。

原理是通过一定波长的低能量激光（一般医用级的是650nm波长，5mW能量）穿透皮层细胞，对细胞产生一些有利刺激，改善微循环，使毛囊吸收营养，修复毛囊组织，防止组织死亡，从而减少头发脱落，促进头发新生。

激光生发主要有两类适用人群：第一类是脂溢性脱发（或称雄激素脱发）人群，包括遗传性脂溢性脱发，生孩子导致的脂溢性脱发和因压力大、长期紧张、焦虑、疲劳、睡眠质量差等因素导致的脂溢性脱发。

人群越发趋向年轻化；第二类是植发后需要修护及固发的人士。

激光生发可以在植发后帮助改善头皮环境，减少复脱的可能性，起到固发的作用。

脱发毛囊的变化

但是，如果脱发时间久，且没有得到很好的控制，脱发区域已经“干干净净”

，完全没有毛发生长，就说明毛囊已经完全萎缩。

没有结构完整的毛囊，激光生发也没有起效的基础——巧妇难为无米之炊。

那激光生发不适宜哪些人群呢？有以下两类。

先天头发稀疏的人群，是头皮中原本毛囊的总数量就偏少。

发际线偏高的人群，是发际线局部位置含有的毛囊数量就少。

属于先天毛发少，并非后天毛囊受损而导致的脱发。

这两类人群本身的毛囊数量和毛囊分布问题，是不能通过激光生发而得到本质改变的。

第二类：抗真菌消炎

就算体内激素水平控制住了，如果头皮炎症持续，脱皮、瘙痒，你忍不住去搔抓，把皮肤挠破，就容易出现瘢痕性脱发，毛囊就更加活不了了。

针对这种情况，可以采取两种解决方式。

①抗菌：一般使用二氧化硒和酮康唑洗剂来抑制头皮的马拉色菌。

②消炎：如果瘙痒、皮损严重的还需要用到糖皮质激素类的免疫抑制剂。

第三类：营养补充

营养补充是美容皮肤科常用的防脱治脱方法。

主要使用一些水光针、微针的方法，来给头皮的真皮层注射营养物质。

其中主要包含头皮所需的氨基酸、维生素、矿物质等成分，让头皮出油减少，毛囊营养增加，从而起到防脱生发的作用。

第四类：植发

植发虽然是最终解决方案，但还是要趁早，因为要用你自己的毛囊。

随着年龄增长，你的活毛囊就会越来越少。