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阿尔达 9岁的四年级女孩（第1页）

阿尔达：9岁的四年级女孩

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个案概述

阿尔达是个温和文雅的女孩，她在学习上遇到了问题，学习吃力、很缓慢。

她被诊断患有阅读障碍，总是犹豫很久，然后把写的东西擦掉。

阿尔达非常害羞，但是当她参加班级表演时，她看起来似乎呈现出截然不同的个性，能够很轻松熟练地唱歌跳舞。

在表演中她穿得更加成熟，舞跳得非常放得开。

社交方面，阿尔达在班级里是比较孤立的。

她的老师回忆道：有一次，当班级正在讨论吸烟的危害时，她中断了讨论变得极为伤心。

事后阿尔达告诉老师，她父母都吸烟。

老师猜测，阿尔达可能担心会涉及她父母的一些问题。

阿尔达很爱哭，缺乏安全感，对自己所做的任何事情都不满意。

她在数学和阅读方面的能力落后于同龄人整整两年的水平。

但当她来做沙盘的时候，她的状态是很不同的。

她充满自信并且对自己的沙盘作品很满意。

她的家庭状况比较令人担忧。

父亲酗酒，哥哥吸毒。

阿尔达曾被怀疑遭受过性虐待。

在那段时期，由于她父亲的酗酒，儿童福利委员会也介入了调查，但没有找到任何切实的证据，所以调查也就此停止。

这个女孩经常焦虑不安，并会有诸如头痛这样的躯体反应。

她的父母，尤其是她的父亲，都不愿意让阿尔达参加此项沙盘游戏研究，但他们最终还是同意了。

在阿尔达参加研究的一年里，尽管她依然落后于自己的同学，但与自己相比，她在阅读能力上取得了很大的进步。

同时她在拼写和书面表达方面也有了一定的进步。

阿尔达在数学方面自信心不足，学年过后她的算术能力依旧比较弱。

韦氏儿童智力测验（WISC-Ⅲ）中阿尔达的分数低于平均分（81　92）。

她在注意力方面有了显著的进步（17分），在知觉组织方面有了比较大的进步（12分），但在加工速度方面稍有下降（-3分）。

在学年结束时，使用贝克测评量表（Betories），阿尔达自我评估，她的愤怒行为和混淆行为增加了很多。

对阿尔达沙盘作品的研究和对她艰辛生命历程的了解，可以帮助我们更好地理解她的愤怒和低自尊。

我们祝愿阿尔达在沙盘游戏中所获得的心灵力量可以在她今后的生命中一路伴随着她。

根据阿尔达老师的评估，在学年初她有注意力缺陷障碍（ADD）的临床症状，但在学年结束时症状减轻。

阿肯巴克行为量表（AbachScale）中根据老师的评估，躯体反应和社交孤立的情况都有显著改善。

在学年开始时，躯体反应达到临床诊断的临界值，学年结束时躯体症状已经大量减少。

同样，阿尔达的老师在学年开始时，对她的抑郁和焦虑水平进行前测，均达到了临床诊断边界值，学年结束时分数均有下降。

不过，她父母的反馈是学年末阿尔达的抑郁和焦虑症状都有增加。

也许父母是将阿尔达意识到她所经历过的虐待和痛苦时所产生的情绪反应误解为是抑郁和焦虑。