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第三 大学生常见的心理问题（第2页）

客观环境并无可怕场景，不发作时生活工作均正常，目前求助者害怕一个人呆，不敢一个人到陌生地方，怕自己“心脏病发作死了”

，虽知道自己未必一定是心脏病，但没法控制，曾对家里人表示：“我真是受罪，不如死了算了。”

2.广泛性焦虑

（1）以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安（自由浮动性焦虑），或对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼（过分担心的期待）为特征。

有显著的自主神经症状、肌肉紧张和运动性不安，病人难以忍受又无法解脱。

起病缓慢常无明显诱因。

（2）病人常处于心烦意乱，怕有祸事降临的恐慌预感之中。

（3）常伴有植物神经症状，如心慌、心跳加速、胸闷、气急、头晕、多汗、面部潮红或苍白、口干、吞咽梗阻感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、腹泻、尿频等植物性焦虑。

有的病人表现为易受惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应，注意力集中困难，难以入睡，容易惊醒，易激惹等过分警觉表现。

有的可出现**、早泄、月经紊乱和性欲缺乏等性功能障碍。

（4）运动性不安，表现为搓手顿足、紧张不安、来回走动、不能静坐，称为焦虑的运动性表现。

【案例】

小红，女，自述高三某天晚自习她脑海里突然出现一个场景，就是旁边的同学看了她一眼，然后她就进入了特别恐慌的状态。

这种强烈的紧张大概持续了一年，在此期间她不愿意上学，因为在学校会很紧张、而在家里则比较放松。

第二年春天她突然就好了，她将此形容为就像顿悟一样，但不知道自己悟到了什么。

复习一年之后考上大学，大一情况正常，大二出现病情反复：当时难以确定选修计算机还是选修英语更好，选完英语之后不知道为什么突然就特别紧张，特别焦虑。

考试时别人先知道成绩了，她也特别紧张，但也不知道为什么，好像也不是怕自己过不了，就是特别焦躁，脑子乱糟糟的。

之后她开始到医院接受药物治疗，在大学状态一直都不错，虽然也有紧张、担心，但要轻很多。

工作后有些反复，时好时不好，经常生活在严重的焦虑、恐慌之中，整个人很痛苦。

3.病程与预后

广泛性焦虑症起病缓慢，常无明显的诱因，病程可迁延数年。

惊恐发作多起病突然，但并非由重大事件刺激而引起发病，病程呈间歇发作，发作期间精神状态正常。

对焦虑症病人追踪统计，有13的病人病程在半年到2年，23的病人在2年以上，41%～59%的病人痊愈或好转，少数病人预后欠佳；女性、年轻人、病程短而病前性格良好者预后较好，反之预后不良。

病史中有晕厥、激动、人格解体等癔症性格倾向，且有轻生念头者预后欠佳。

需注意的是焦虑症病人的自杀死亡率近似抑郁症。

4.惊恐障碍的治疗原则

药物对惊恐障碍效果明显，应在药物控制惊恐发作和焦虑的基础上适当配合心理治疗。

（二）抑郁症

抑郁症是一种“离我们最近的心理疾病”

。

在西方，抑郁症常常被称为“情绪感冒”

，意思是说抑郁症像伤风感冒一样是一种常见的心理障碍。

最新的一份数据显示，中国的抑郁症患者已经超过9000万，其中10%～15%的抑郁症患者死于自杀。

据统计，抑郁症在中国造成的直接经济负担达141亿元人民币，间接经济负担481亿元人民币。

与抑郁症高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不足20%。

而在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。

抑郁症也是大学生中常见的一种心理障碍，主要表现为悲伤、绝望、孤独、自卑、自责等，把外界的一切都看成“灰暗色”

的，长期的抑郁状态会导致思维迟钝、失眠、体力衰退等，对个体危害很大。