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第三 大学生常见的心理问题（第4页）

广场恐惧症常以自发性惊恐发作开始，然后产生预期焦虑和回避行为，提示条件化的形成。

广场恐惧症状的扩展和持续都可以用症状的反复出现使焦虑情绪条件化，而回避行为则阻碍了条件化的消退；加上害怕昏倒或当众出丑可加重焦虑而形成恶性循环。

临床有广场恐惧症无惊恐发作和广场恐惧症有惊恐发作两种情况。

2.社交恐惧症

社交恐惧症是以害怕与人交往或当众说话，担心在别人面前出丑或处于难堪的情况，因而极力回避为特征的一种恐怖障碍。

这类患者对受到批评或拒绝很敏感，认知过程对本病症状的发生起着相当重要的作用；症状形成与其情绪反应有密切关系。

可同时伴有回避型人格障碍。

社交恐惧症的临床主要表现为害怕处于众目睽睽的场合被大家所注视；或害怕自己当众出丑，使之处于难堪或窘困的地步，因而害怕当众说话或表演；或害怕当众进食，害怕去公共厕所解便，害怕当众写字时控制不住手发抖，或在社交场合结结巴巴不能作答。

害怕见人，一旦被别人看到随即惴惴不安、满脸通红者，称赤面恐惧症。

害怕与别人对视，或自认为眼睛的余光在窥视别人，因而惶恐不安者，称对视恐惧症。

害怕在公共场所遇到陌生人或熟悉的人者，称对人恐惧症。

男性害怕与女性相遇者，称女人恐惧症，女性害怕与男性相遇者，称男人恐惧症。

大多数社交恐惧症患者只对一种或者少数社会交往场合以及当众表演感到恐惧，称特殊社交恐惧症。

一般情况下可以完全没有症状，其焦虑症状只在担心会遇到害怕的社交场合（预期焦虑）或已经进入害怕情境才会出现。

此时患者感到不同程度的紧张、不安和恐惧，常伴有脸红、出汗和口干等植物神经症状，其中尤以害羞脸红是社交恐惧最突出的植物神经表现。

认知方面则在与人相遇时特别注意自己的表情和行为，并对自己的社交表现评价过低。

严重的社交恐惧症患者极度紧张时可诱发惊恐发作。

所害怕的社交场合十分广泛的病例，称广泛社交恐惧症。

这类患者常害怕出门，不敢与人交往，甚至长期脱离社会生活，无法工作。

【案例】

阿芳走进咨询室的门时很害羞，不敢说话，咨询师和她的交谈也不能很好地进行。

后经与咨询师耐心交谈，她才慢慢道出她的内心苦闷。

她认为自己是个“怪人”

，有害羞的“怪毛病”

。

两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。

一说话脸就“发烧”

，低头盯住脚尖。

心怦怦跳，起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。

她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”

。

最怕接触男生，即使在寝室里，只要有男生出现，她也会不知所措。

对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生时才不紧张。

只要老师面对学生，她就不敢朝黑板方向看。

她常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。

更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”

了。

由于这些毛病，她极少去社交场所，很少与人接触。