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第二 施罗德时代的财政改革（第7页）

德国的医疗保健体系非常完备和高效，具有强制性、高覆盖率、几乎免费的特点。

但90年代以来，由于德国社会老龄化日益严重，德国的法定保险公司基本都处于亏损状态，医疗保险赤字在2002年达到27亿欧元。

施罗德政府执政初期，决定终止实施科尔政府的压缩报销额度、提高自付比例的激进改革措施，颁布了《增进法定医疗保险公司之间的团结法令》（GesetzzurStrkungderSolidarittizlikenversig，缩写GKV-Solidarittsstrkuz），缓和公众对医改的不满。

1999年12月，通过新的医改方案：（1）用总额预算制来控制医生和医院；（2）加强全科医生、初级医生和医院住院治疗间的合作，用联合来提高效率，减少浪费，降低费用；（3）减少报销范围。

在此基础上，施罗德第二个任期内在社会保障部部长乌拉·施密特（UrsulaSchmidt）的推动下，终于在2003年夏秋之际，通过了两德统一以来最大规模的医改方案——《法定医疗保险现代化法》（GesetzzurMesetzlikenversig，缩写GKV-Mesetz），其核心是患者（投保人）更多地通过增加自付，承担医疗的个人责任，同时必须忍受医疗保险待遇的削减。

其目标是将目前占工资14.4%的缴费率降为13.6%，节省每年230亿欧元的社保支出。

主要做法是：每个季度看病要自付10欧元的诊疗费；住院费用要每天自付10欧元，处方药要自付总额的10%（最低5欧元、最高10欧元）取代之前全额报销的情况。

此举在一定程度上缓解了德国医疗体系的负担。

四、财税、社保改革

尽管施罗德政府投入了巨大精力和决心致力于税收和社会保障制度改革，但改革成效并不明显，施罗德两届任期内的德国经济状况不容乐观。

下表反映了1998—2005年施罗德任期内德国国内生产总值的变化情况：

从上表可以看出，施罗德任期内的德国经济整体增长乏力，尤其是在2003年陷入谷底，继1993年之后又一次出现经济负增长。

虽然致力于推动就业的“哈茨”

方案增加了一定数量的就业岗位，但并未从根本上解决失业率居高不下的难题。

施罗德在1998年上任时，失业人数为410万人，占劳动力总人数的10.6%。

到2005年2月，德国失业人数达到520万人，占劳动力的12.6%，成为二战以来德国失业率的最高峰。

2002年德国的国家总债务达到12398亿欧元，每个德国人人均1.5万欧元。

2003年德国财政赤字860亿欧元，占国内生产总值的比重达到3.7%，超出欧盟《稳定与增长公约》规定的3%的界限，因此受到欧盟的警告。

从总体上看，世纪之交的德国经济是：结构性危机严重，财政赤字严重超标，改革进程艰难曲折，经济复苏乏力。

除此之外，改革的实施还加速了政权的更迭。

施罗德政府由于对养老、医疗以及失业保险（主要是“哈茨Ⅳ”

方案）进行的一系列较为激进的改革，给红绿联盟执政带来了严峻的挑战。

由于失业金的减少和失业人数的剧增，施罗德政府在执政后期常常遭受人民的示威游行抗议，更受到了在野的联盟党的猛烈抨击，最终导致了施罗德在2005年大选中落败。

施罗德时期的社会保障制度改革还存在许多缺陷，甚至带来了很多诈骗活动。

位于法兰克福郊区奥芬巴赫（Offenbach）是德国第一个自治城市，该城福利津贴诈骗调查小组在2005年总共查出了30万欧元的福利津贴被盗用，有20%申请“哈茨Ⅳ”

方案补贴的人条件不充分。

调查小组给出了几个极端的例子：一位月收入3800欧元的经理接受了该项补贴一年之久。

另外一个领取者在购物网站eBay上变卖了自己所有的家具，然后申请了搬家补贴，重新将房子装修了一遍。

一个住在高档住宅区的自由撰稿人拥有一座带有花园的别墅，但却装成失业的租房客领取了9000欧元的补贴。

在“哈茨”

方案的“鼓励”

下，隐瞒资产变得非常流行。

可以说，正是改革后不完善的福利补贴方式为诈骗提供了“温床”

。