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第四十九章 按梁岩说的调整治疗方案（第1页）

在完成了童童的阑尾切除术之后，贾军，梁岩去病房关照了一番之后。

稍微休息了一下，就开始了17床患者的多科室会诊。

这次的会诊谭副主任主持邀请了血管外科的李副主任，影像科的刘主任，以及普外科王主任，吴主任。

除了这些大佬，就是贾军和梁岩了，寧娟还没有资格上桌。

谭副主任先將患者的病情都介绍了一遍，然后提出了梁岩的思路和看法。

“昨天，梁岩提出了一个新的思路，怀疑患者是布加综合徵，原先我也没有太当回事情。

不过，还是和患者沟通做了一个肝静脉的彩超，结果显示肝静脉存在血栓和狭窄。”

“所以，今天邀请各位主任过来，一起探討下，明確下来。

如果按照布加综合徵治疗，那么之前的治疗方案就要全部推到。”

说出这句话的时候，谭副主任也是硬著头皮，布加综合徵和肝硬化的治疗，完全是两个方向。

听到是罕见的布加综合徵，王主任，吴主任，李主任几人也都是警觉起来，这种疾病可不常见，而且，非常容易和肝硬化混淆而误诊。

王主任看了下患者的情况和最新的彩超结果，平静的问道：“先说说你们的想法和思路？”

谭副主任直接看向了梁岩，由他来进行匯报。

血管外科的李主任，影像科的刘主任都是有些诧异，这种多科室会诊，什么时候轮得到实习生提出诊疗思路了。

不过，毕竟是普外科邀请过来参加会诊，客隨主便，他们就姑且听听这个实习生能够说出什么来。

王主任和吴主任，之前经歷过一次梁岩异於常人的诊断敏锐度，所以很重视的听了起来。

“王主任，吴主任，各位主任好，我们最先收治患者的时候，是以肝硬化进行治疗的。

但是，在查看患者的查体信息和化验报告的时候，发现了患者的肝静脉和常规的肝硬化患者存在明显的差异。”

“不过由於证据不全，我也只是推测，所以向贾老师提出来之后，经过谭主任的同意，给患者增加了肝静脉的彩超检查。”

“结果出来之后，明显能够看到肝静脉的阻塞，存在血栓和狭窄。

这和肝硬化的肺静脉症状，截然不同。”

“布加综合徵的治病原因是血管机械性阻塞，而肝硬化是肝实质进行性损伤。

两者差別明显。”

“布加综合徵由於血流回流受阻，导致的肝后性门脉高压，肝硬化则是肝內血管阻力增高，导致肝性门脉高压。

所以，两者在肝臟表现上，如果仔细的分析，还是能够找出区別的。”

“布加综合徵的肝臟淤血肿大，而肝硬化的结节状硬化。”

“另外还有就是血小板指標，由於布加综合徵血液高凝状態，所以有升高，而肝硬化，脾功能亢进，会出现降低。”

梁岩如数家珍的將对於患者的判断依据，全部罗列了出来。

听著梁岩的总结，贾军和谭副主任都是非常讚赏，这一看就做足了功课。

血管外科的李主任，影像科的刘主任，原先还有些瞧不上这个实习生，但是听著他这般细致的诊断思路之后，都是改变了態度。

“这都是你自己找出来对比的？”

李主任有些不相信的问道。

“17床是我管床的，我习惯將每一个患者的情况都深入的了解，加上他可能存在误诊，我就多了些时间，重点关注了下。”

“梁岩可没少看期刊杂誌和相关论文，在实习生身上，我也是第一次见到这么主动积极，还基本功扎实的。”