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如何准确诊断抑郁症（第2页）

2011年10月，中国“第一届抗抑郁药物论坛”

在上海召开，会上公布了一个数据：全国地市级以上非专科医院对抑郁症的识别率不到20%，抑郁症误诊率高达50%；即使在上海，综合医院的内科医生对抑郁症的识别率仅为21%。

换言之，将近80%的抑郁症被误诊或漏诊。

准确诊断是治疗和康复的前提。

这第一步如何走好？

病人该怎么办？

准确诊断，需要患者和医生的合力。

对病人来说，最重要的是直面现实，对医生如实交代症状。

有一个朋友，一次见到我，向我诉说失眠、焦虑、没有胃口，做事提不起精神。

我说：“我看你是焦虑伴抑郁，去看看医生吧。”

半年后再见她，骨瘦如柴，面色灰暗。

这次，她述说经常彻夜不眠，几乎吃不下饭，觉得生趣全无。

我警告她：“你现在不是焦虑伴抑郁，而是抑郁伴焦虑了。

不要再耽搁，赶紧去看医生。”

后来，我隔两天就催问她去看病没有。

她今天推明天，这周推下周，实在推不过，去了医院。

一走出医院就给我打电话，高兴地说：“医生说，没事，不用吃药。”

谁愿意有事、吃药呢？我也放了心。

孰料，隔了两三个月，又接到她电话，语调惊惶，语速迟缓，语多悲苦。

我大惊，详细问过她，急了：“你现在应该到抑郁症中度了！

上次医生为什么说你没事？他到底怎么说的？”

她嗫嚅。

我追问：“你怎么和医生说的？你说了你有自杀意念吗？”

她答：“没有。”

我明白了：出于对精神疾病的抗拒心理，她向医生隐瞒或淡化了关键症状，造成误诊。

与此迥异，是病人滔滔不绝，说得太多，掩盖了关键症状。

中国有病历记载的抑郁症病人约3000万人，而精神科医生严重缺乏，目前只有2万人，缺口40万人。

病人太多，医生太少，专业医院医生分配给一个病人的就诊时间，也就5到10分钟。

病人应该在这宝贵的时间里，抓住重点叙述病情；不要在细枝末节上喋喋不休，误导医生。

我曾看到一位病人投诉他的医生“态度不好”