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附录二 关爱精神健康关注抑郁症认知手册（第6页）

我好像活在恐怖的地狱里，无法离开这间房子半步。

（摘自《重口味心理学2》，作者姚尧）

【案例·死亡意念】

不能站在阳台。

十二楼。

可惜防盗网太丑陋，太碍事。

好想飞下去，像一只蝴蝶那样飞，像一片纸屑那样飞。

接触到地面的那一刹那会有多痛呢？我喜欢白天飞，天空晴朗的日子飞……只要目光一看到阳台，思绪就飞舞起来。

我费劲地像拔河那样将视线拔回来，双手抓住一边门框或椅背。

我无数次闭上眼睛，让自己退回到客厅里，退回到书房的角落里。

我知道这是心魔在作怪。

我蜷缩在角落里，脊背紧贴镶嵌在墙旮旯里，心里却有异形怪兽的黑影吼叫着，破腔而出，一次又一次地，旋风般扑出去。

它长啸着，横扫一切障碍扑向天外。

（摘自《旷野无人——一个抑郁症患者的精神档案》，作者李兰妮）

3．抑郁症的病因

迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。

常见公认的病因包括：

遗传因素抑郁症的发生与遗传因素有较为密切的关系。

抑郁症一般被分为内源性和外源性两大类，内源性抑郁症往往由躯体内部因素引起，带有明显的生物学特点。

这个“内部因素”

其实就是基因特点，往往通过遗传获得，它是造成大脑中三种神经递质（5-HT、去甲肾上腺素、多巴胺）失衡的根源。

在现实生活中，经常可以观察到，一个抑郁症患者的直系或旁系亲属中，还会有其他精神疾病患者，说明这个家族遗传倾向明显。

上海精神科医生颜文伟认为，在全世界人口中，大约有5%-10%的人有这种遗传基因，容易得抑郁症。

生物化学因素研究发现，抑郁症是患者大脑中三种神经递质不平衡所致。

人脑中有几亿个脑细胞，称为神经元。

两个脑细胞之间，有一个间隙。

人脑传递信息时，前一个脑细胞的神经末梢就会释放出一种化学物质，其使命是载着信息，跨越间隙，像邮差一样把信息传递下去。

这个化学物质，就叫神经递质。

大脑的神经递质有很多种，最主要的就是三种：5-HT、去甲肾上腺素和多巴胺。

这三种神经递质，其功能不完全一样。

比如，5-HT掌管情感、欲望、意志；多巴胺传递快乐；去甲肾上腺素提供生命动力。

如果这三种神经递质失去平衡，神经元接收到的信号就会减弱或改变，人体就会出现失眠、焦虑、强迫、抑郁、恐惧等症状，表现为抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症，以及其他大脑疾病。

【案例·张国荣】

2013年，张国荣逝世10周年，他的姐姐张绿萍首次公开了张国荣患抑郁症的原因。

张绿萍在采访中说道：“很多人都以为哥哥生病，是因为在娱乐圈里面压力太大而让他感到精神压力很大。

其实，我从一开始也以为是娱乐圈压力使然，但出了事之后，有位医生写了一份4张纸的信，解释给我听，说抑郁症在医学上分两类：一种是ical　Depression，因为脑部化学物质不平衡了，是生理上的；一种就是大家明白的有不开心的事什么的导致的。

哥哥就是第一种。”

心理社会环境因素一些研究提示，社会重重压力，种种负担和不幸的生活事件，如失业、失去至爱亲人或朋友、患病、离婚等等，可导致抑郁症。

有时，抑郁症的发生也可能与躯体疾病有关。