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、建立腹內压的稳定基础。
腹横肌和盆底肌是协同关係:腹横肌收缩的时候,盆底肌会被联动激活;反过来,如果腹横肌长期失活,盆底肌就失去了最重要的“上游搭档”
,单靠自己撑不住那个腔。
钱若薇產后一年,
腹横肌的激活率大约只有正常人的百分之三十。
这意味著她的盆底肌在日常生活中始终处於“独自抗压”
的状態,再怎么做仪器修復、再怎么做kegel,只要腹横肌不醒过来,盆底肌的负荷就永远超標。
诊断闭合了。
林枫把手从脉枕上收回来。
“钱女士,你的问题不在盆底肌本身。”
“啊?”
“盆底肌的肌力不算差,以你產后一年的时间节点来说,在同龄经產妇里属於中等偏上。”
钱若薇的表情出现了困惑:“可是我確实漏……”
“漏尿的原因不是盆底肌没力气,是你在用力的时候,发力的肌肉搞错了。”
林枫从抽屉里翻出一张空白的a4纸,在上面画了一个简化版的盆底肌群侧面图。
“你平时做kegel训练吗?”
“做的,月子中心教过,每天做三组,每组做十次收缩。”
“做的时候,你觉得哪里在用力?”
钱若薇想了想:“肚子?还有屁股?”
“对,这就是问题所在。”
林枫在侧面图上標了三个箭头。
“你做kegel的时候,主要发力的是腹直肌和臀大肌,真正应该收缩的耻骨尾骨肌几乎没怎么参与,这个叫代偿模式,大概就是目標肌肉不会用力,身体就调动周围的大肌群来替代完成动作,看起来在做,其实练了个寂寞。”
“是吗?”
钱若薇惊愕的嘴微微张开。
“月子中心的仪器治疗也是同理,电刺激主要作用在浅层,你最需要训练的深层耻骨尾骨肌吃到的刺激不够;磁脉衝椅能到深层,但它是被动收缩,不能帮你建立正確的主动发力习惯;所以,当时有作用,回到日常生活效果就没了。”
“另外还有一个更深层的原因。”
林枫在图上画了一条横线,標註“腹横肌”
。
“你的腹横肌基本处於休眠状態,这块肌肉是盆底肌最重要的协同伙伴,两个一起收缩才能把盆腔兜住,你產后腹横肌失活了,盆底肌等於一个人扛两个人的活,当然扛不住。”
听完这几句话,
钱若薇脸上的表情很复杂:“所以我花了四十五万多做的那些治疗……”
“不能说完全没用,至少浅层肌力得到了一定程度的维护,只不过核心问题没碰到,方向偏了。”
“那怎么办?”
“不需要开药,也不需要做仪器。”
林枫没有打开处方系统,只是拿过那张a4纸,翻到背面,开始写东西。
不是写处方,
是开一份运动处方。
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