格格党

手机浏览器扫描二维码访问

二现实因素（第3页）

吴瑭也认为：

伏气为病，如春温、冬咳、温疟，《内经》已明言之矣。

亦有不因伏气，乃司天时令现行之气，如前列《六元正纪》所云是也。

此二者，皆理数之常者也。

更有非其时而有其气，如又可所云戾气，间亦有之，乃其变也。

惟在司命者普查其常变而补救之。

[19]

王士雄则说：“设冬伤于寒，而不即病，则为春温夏热之病，其较轻者则为温疟、瘅疟。”

“则冬寒内伏，至春夏不为温热病，亦可以为霍乱也，特不多见，故从来无人道及。”

[20]

对普通人来说，尽管对伏邪与新感的区别未必一定心知肚明，但伏邪说对他们有关瘟疫病因认识的影响显然是存在的。

这集中体现在时人常常将瘟疫与气候的反常联系在一起，比如，在地方志等文献中，时可见到这样的记载：

嘉庆十三年戊辰八月，三泾庙桃花树开花，是时痢疾多不治。

[21]

六月寒可御裘……是秋大疫，其病霍乱吐泻……[22]

十二月初三日，温如仲春，是岁疫且饥。

[23]

是年春雨连旬，夏间甚凉，至秋疾病时行，连村合户俱病倒。

[24]

这些记载与所谓伏邪说虽然不尽一致，不过两者其实是相互关联的，因为伏邪说所谓的邪，即病原，无疑是四时不正之气，“冬不藏精”

，实际上也包含身体为非时之气所中、精气不固、伏而发病之义，所以吴瑭说：“不藏精三字须活看，不专主房劳说，一切人事之能摇动其精者皆是，即冬日天气应寒而阳不潜藏，如春日之发泄，甚至桃李反花之类亦是。”

[25]

不过总体而言，应该说，清人对外感病病因的认识还是以病邪新感为主，特别是关于瘟疫病因，基本认为是人感触了疫气所致。

[26]时人认为，瘟疫之病原乃是四时不正之气混人尸气、病气以及地上其他秽浊之气而形成的疫气。

故瘟疫主要由于疫气郁积熏蒸，人在其中，感触而发生。

因此，关于瘟疫病因的认识，实际也就是对疫气如何产生并怎样感染人群的解释。

就管见所及，时人对此的认识主要有以下几点：

1.灾荒与战乱

前面谈到，在荒乱之年，往往会使人遭受饥寒冻馁之苦，正气受损，易染时疫，这是就内因而言的。

在外因方面，时人认为，兵荒之年，“不但人之中气先弱也，良由所积之秽气特甚耳”

[27]。

也就是说，在兵荒之年，疫气较常年为甚。

这主要有两方面的原因：

（1）灾荒之年，寒暑雨旱失常，不正之气盛行，而根据当时一般的认识，“凡疾风暴雨，酷暑严寒，不正之气，人若感之，便能为害”

[28]。

所以喻嘉言说：“饥馑兵荒之际，疫疠盛行，大率春夏之交为甚。

盖温暑热湿之气，交结互蒸，人在其中，无隙可避，病者当之，魄汗淋漓，一人病气，足充一室。”

[29]这自然会促使疫气的形成。