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二预防与卫生（第6页）

能饮者，佐以高粱酒少许。

男妇老幼俱宜佩太乙辟瘟丹一颗，以绛帛囊之当心悬挂，不可近亵。

（新增）

一、无论老少强弱之人，虚实寒热之症，常以炒香枇杷叶泡汤代茗，肃清肺气，可杜一切痧秽时邪。

尤必慎起居，节饮食，薄滋味，谨嗜欲。

夏令当茹素三五人士旬，其一切腥膻发物，俱宜远戒，房劳亦宜撙节。

（新增）

一、食井中每交夏令，宜入白矾雄精之整块者，解水毒而辟蛇虺也。

水缸内宜浸鲜石菖蒲及降香。

[69]

这些有关个人卫生的条款有着相当的全面性和科学性，不仅对于当时，就是对于现在，一般日常个人卫生也基本包括在内了。

其中，除有关吐痰、蚊蝇[70]、食物要煮透等款条文外，多为传统的内容。

由此可见，在个人卫生方面，国人缺乏的主要不是卫生的观念和行为，而是官方与社会对此的重视，对这些零散的观念、行为的系统整理和宣传。

这种情况在嘉道以后出现了一定的改观，并在西学的影响下取得了进一步的发展。

另外，应该指出，这些个人卫生观念和行为，有不少是以习俗的形式表现出来，所以，它们应该具有一定的普及性，这些行为的实施，在正常年代，对预防疫病必然会有一定作用，不过仅仅依靠这些个人的行为，显然远不足以阻止和控制瘟疫的爆发和流行，甚至基本是无能为力的。

2.公共卫生

相对于个人卫生，对瘟疫的预防来说，公共卫生更为重要。

根据范行准的说法，中国传统的公共卫生思想是非常贫乏的，“比较可以当得上公共卫生历史条件的，似乎只有二点：一为饮料，一为死人的安置；此外则为垃圾粪便等的清洁而已”

[71]。

其实，就从范氏自己揭示的内容来看，在当时的历史条件下，也很难说国人的公共卫生思想贫乏，实际上，他自己也接着说：“大体说来，这几件事对于预防医学是很重要的，即在今日公共卫生方面而言，依然归于要政之列。”

范氏揭示的这两点（其实是三点）在清代江南也是存在的，尽管具体内容不尽一致。

而且，内容似乎要更丰富一些。

（1）水源卫生

范著对水源卫生的论述主要集中在对水井清洁和安全的维护上[72]，不过，井水并不是江南主要的饮用水源，因此他所说的那些史迹较少发现，不过有关用水卫生的内容并不少见。

在井水方面，浚凿义井的举动不时可以发现。

比如，第四章曾谈到苏州的潘曾沂感于当时河水污染渐趋严重，便劝人们饮用井水。

潘没有仅仅停留在口头说教上，咸丰二年（1852年），就是其去世的那一年，他在城中“浚凿义井四五十处……是夏适亢旱，居民赖以得水获利者无算”

[73]。

应该出于同样的感触，王士雄建议：

必湖池广而水清，井泉多而甘，可借以消弭几分（秽浊之气），否则必成燎原之势。

故为民上及有心有力之人，平日即宜留意。

或疏浚河道，毋须积污，或广凿井泉，毋须饮浊，直可登民寿域，不仅默消疫疠也。

[74]

这大概可以看做医界人士对公共卫生问题的一种认识和呼吁吧。

不过，像疏浚河道之类的工作，在历史上是官府和社会力量经常举办的，其目的主要是为了疏通水利[75]，但在客观上起到了维护公共卫生的作用。

另外在一些又献甲，还可看到官府有净河的举动，比如柳树芳在《净河》一诗中写道：

渔人鱼为生，不渔将何恃。