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第三 医学与瘟疫（第3页）

这些著作的撰成，当与当时霍乱的凶猛和不时流行有关，比如，苏州许起自述其著述源起曰：“是症电……往往有灭门之染。

谓非暑、湿、热三气所酿，兼之医药之害，抑何至于斯极乎？余目击病霍乱，而医者之丁附姜桂，服之无不含冤而毙。

每一念及，辄为心痛。

兹姑缕述前人之名论如干……”

[28]连文冲之撰书缘由则为：“目下霍乱盛行，同人悯之，鸠资为施药举……故不分寒热，胡乱施治，爱人之心，转为杀人之事……爰发秘籍，撷群书，猎菁华而荟萃之……遂撰《霍乱审证举要》。”

[29]

即使是以上表面化的列举，已可部分看到医学的进步往往是在疾病的刺激和促动下形成的。

[30]为了更深入地探讨中国传统医学究竟是如何应对新疫病的出现的，以下就以霍乱为例，看看晚清传统医学对这一疫病认识和治疗的发展过程。

霍乱自嘉道之际在江南出现后，以其巨大的杀伤力和某些独特的症状引起了时人的种种恐惧和猜疑。

[31]一时令当地社会手忙脚乱、不知所措。

比如，在宝山寒圩：

道光元年疫大作，似霍乱而实异。

病初起忽吐泻，手足拘挛，六脉俱伏，名转筋霍乱，有一二日而死、有一二时而死者。

好善者求方施药，有服参桂姜附者，有服西瓜冷水者，有用针出墨血者，有用姜苏盐酒擦手足心者，然皆有效，皆有不效。

[32]

在昆新，亦“针刺医药，百中仅活数人”

[33]。

疫灾过后，医家便纷纷开始积极探索这一疾病的原理和疗法，十几年后，王士雄出版了《霍乱论》。

虽然王著并没有把真霍乱与传统的霍乱进行区分，但他提出霍乱有“热霍乱”

与“寒霍乱”

之别。

[34]寒霍乱说法实际已部分表明了真霍乱的特性，民国年间鄞县的曹炳章在编纂《中国医学大成》时对《随息居霍乱论》所做的提要指出：

霍乱本有因寒因热之分，而属热属湿者多，寒者俗名吊脚痧，西医谓真性霍乱，死亡甚速。

此书对于属寒属热属湿，俱各分析详明，实为治霍乱之最完备之书也。

[35]

继王之后，山阴田雪帆著《时行霍乱指迷辨正》一书[36]，对真霍乱做了更为准确的描述，并提出颇见成效的治疗方法。

据陆以湉的转述，其主要内容如下：

世俗所称吊脚痧一症，以为此真寒直中厥阴肝经，即霍乱转筋是也。

初起先腹痛，或不痛，泻利清水，顷刻数十次，少者十余次，未几即手筋抽掣，呕逆，口渴恣饮，手足厥逆，脉微欲绝，甚则声嘶舌短，目眶陷，目上视，手足青紫色，或遍身青筋硬凸如索，汗出脉绝，急者旦发夕死，夕发旦死，缓着二三日或五六日死。

世医认为暑湿，妄投凉泻；或认为痧气，妄投香散（十香丸、卧龙丹之类），鲜有不毙。

宜用当归四逆加吴茱萸生姜汤（当归二钱、炒白芍钱半、桂枝钱半、炙草一钱、通草一线、吴萸钱半、细辛八分、生姜三片、黑枣三枚，水煎冷服），轻者二三剂（一日中须频进二三剂）即愈，重者多服数剂，立可回生，百治百效，真神方也。

[37]

有人认为徐子默是中国对真霍乱做出典型和准确描述的第一人[38]，不过从以上的描述来说，这一荣誉似乎还应归于田雪帆。

而且田所用的四逆汤也确实有效，据章太炎的回忆：

余十六岁时，尝见一方数百里中，病者吐利厥冷，四肢挛急，脉微欲绝，老医以四逆汤与之，十活八九。

三十岁后，又见是证，老医举四逆汤吴茱萸汤与之，亦十活八九。